交强险有什么样的理赔流程？ 作者：未知     时间：2019-09-27    来源：互联网

　　导读：交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。那么交强险有什么样的理赔步骤呢？下文为您详细介绍。

　　交强险理赔步骤：

　　第一步　报案和理赔受理

　　一、接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

　　涉及人员伤亡，或事故损失超过交强险分项赔偿限额，或事故一方没有投保交强险的，应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。

　　二、保险人应对报案情况进行详细记录，并录入业务系统统一管理。

　　三、被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起１个工作日内，以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

　　索赔须知必须通俗、易懂，并根据实际案情勾选以下与赔偿有关的证明和资料：

　　（１）索赔申请书，机动车行驶证，机动车驾驶证，被保险人身份证明，领取赔款人身份证明。

　　（２）事故证明材料：交通事故责任认定书，调解书（或简易事故处理书，交通事故自行协商处理协议书，或法院、仲裁机构的裁决书、调解书、判决书）。

　　（３）损失情况证明：车辆定损单，车辆修理发票，财产损失清单。

　　（４）人员费用证明：医院诊断证明，医疗费报销凭证，误工证明及收入情况证明，伤残鉴定书，死亡证明，被扶养人证明材料，户籍证明。

　　第二步　查勘和定损

　　一、事故各方机动车的保险人在接到客户报案后，有责方车辆的保险公司应进行查勘，对受害人的损失进行核定。无责方车辆涉及人员伤亡赔偿的，无责方保险公司也应进行查勘定损。

　　二、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的，应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。

　　三、事故涉及多方保险人，但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件，未能进行查勘定损的保险人，可委托其他保险人代为查勘定损；受委托方保险人可与委托方保险人协商收取一定费用。接受委托的保险人，应向委托方的被保险人提供查勘报告、事故／损失照片和由事故各方签字确认的损失情况确认书。

　　第三步　垫付和追偿

　　一、抢救费用垫付条件

　　同时满足以下条件的，可垫付受害人的抢救费用。

　　（一）符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形；（二）接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书；

　　（三）受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目；（四）不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

　　二、垫付标准

　　（一）按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准，在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。

　　（二）被抢救人数多于一人且在不同医院救治的，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊；也可以根据医院和交警的意见，在限额内酌情调整。

　　三、垫付方式

　　自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历／诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。

　　四、追偿

　　对于所有垫付的案件，保险人垫付后有权向致害人追偿。追偿收入在扣减相关法律费用（诉讼费、律师费、执行费等）、追偿费用后，全额冲减垫付款。

　　第四步　赔偿处理

　　一、赔偿原则

　　保险人在交强险责任范围内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。

　　二、赔偿时限

　　保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起５日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后１０日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。

　　三、抢救费用支付

　　因抢救受害人需要保险人支付抢救费用的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，先行支付受害人的抢救费用。支付标准和支付方式参照本实务第三节二、三的规定执行。

　　交通事故不属于保险责任或者应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用，保险人不予以支付。

　　第五步　支付赔款

　　一、支付赔款

　　有关赔付情况应按规定及时上传至机动车事故责任交强险信息平台。未建立机动车交通事故责任交强险信息平台的，保险人支付赔款后应在保险单正本上加盖“×年×月×日出险，负××（全部、主要、同等、次要）责任，××（有无）造成死亡”条形章。

　　二、单证分割

　　如果交强险和商业三者险在不同的保险公司投保，如损失金额超过交强险责任限额，由交强险承保公司留存已赔偿部分发票或费用凭据原件，将需要商业保险赔付的项目原始发票或发票复印件，加盖保险人赔款专用章，交被保险人办理商业险索赔事宜。

　　第六步　直接向受害人支付赔款的赔偿处理

　　一、发生受害人人身伤亡或财产损失，且符合下列条件之一的，保险人可以受理受害人的索赔：

　　（一）被保险人出具书面授权书；

　　（二）人民法院签发的判决书或执行书；

　　（三）被保险人死亡、失踪、逃逸、丧失索赔能力或书面放弃索赔权利；

　　（四）法律规定的其他情形。

　　二、受害人索赔时应当向保险人提供以下材料：

　　（一）人民法院签发的判决书或执行书，或交警部门出具的交通事故责任认定书和调解书原件；

　　（二）受害人的有效身份证明；

　　（三）受害人人身伤残程度证明以及有关损失清单和费用单据；

　　（四）其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。经被保险人书面授权的，还应提供被保险人书面授权书。

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